ENXERTO OSSEO CUNHA TCH
Preenchimento de pequenos defeitos ósseos, resultantes de cirurgia ortopédica ou trauma, que não sejam intrínsecos à estabilidade da estrutura óssea.
Descrição
A cerâmica é uma matéria inorgânica não metálica, elaborada artificialmente, partindo de misturas de minerais em pó dentro de uma argamassa, conseguindo uma suspensão líquida.
A temperatura e pressão são alteradas para realizar o processo chamado sinterização. Basicamente, sinterização é um processo físico, termicamente ativado, que faz com que um conjunto de partículas, inicialmente em contato, adquiram resistência mecânica.
Dentre as cerâmicas, se distinguem as cerâmicas técnicas que diferem das cerâmicas artesanais ao serem elaboradas de forma industrial onde se controlam as composições das misturas e as etapas de sinterização.
O TCH é elaborado com um pó obtido por precipitação química. Este pó é misturado com água e com um agente poroso. Uma sinterização de 1200 graus centígrados permite uma solidificação da suspensão por sublimação do agente poroso e fusão parcial dos cristais.
A utilidade do agente poroso é a obtenção de poros interconectados de dimensões controladas. A macroporosidade do TCH é feita para conseguir uma colonização óssea ótima (entre 200 e 500 micra).
A interconectividade dos poros permite um crescimento ósseo que se realiza por penetração progressiva da periferia ao centro do implante. O TCH é uma mistura de dois fosfatos de cálcio.
No pH do organismo, o fosfato tricálcico beta (TCP), é muito solúvel e libera íons de cálcio e íons de fosfato que podem promover a osteogênese. De fato, íons cálcio são encarados em alguns mecanismos, como precursores da diferenciação das células osteo geradoras em células ósseas.
Por outro lado, a saturação dos íons encoraja a precipitação de micro cristais de fosfato de cálcio. Estes cristais são centros de nucleação para a osteogênese.
O TCP é considerado altamente bioativo. Já a hidroxiapatita é pouco solúvel e permanece durante vários anos. Sua presença assegura ao implante uma certa perenidade.
Composição o TCH é uma cerâmica bifásica obtida por uma mistura de fosfatos de cálcio:
| HAP – Hidroxiapatita | Ca10 (PO4)6 (OH)2 | 75 % |
| TCP – Fosfato Tricálcico | Ca3 (PO4)2 | 25% |
A mistura desses dois fosfatos de cálcio é quimicamente muito próxima da parte mineral do osso que é a apatite carbonatada Ca₈(PO₄)4(HPO4)(CO₃).
INSTRUÇÃO DE USO
Aplicar preferencialmente em tecido esponjoso.
Impregnar o TCH com o sangue do paciente, com soro, ou ainda melhor, com medula óssea autógena.
O preenchimento deve ser completo com uma ligeira compactação ( não deixar espaços sem preenchimento)
A combinação de qualquer substância medicamentosa com o TCH durante a implantação é responsabilidade do cirurgião.
